Kontakt
Netzwerksekretariat:
Kompetenznetz TDM KJP e.V.
Andrea Bäuerle
Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie / Psychotherapie Universität Ulm
Steinhövelstr. 5
89075 Ulm
Tel.: (+49) 0731-500-61710
Email: Zum Kontaktformular
Hintergrund
Die Studienlage zu Psychopharmaka im Kindes- und Jugendalter ist extrem begrenzt; insbesondere sind kaum randomisierte, kontrollierte Studien verfügbar.
Infolgedessen werden moderne Psychopharmaka in dieser Altersgruppe zumeist ohne Zulassung (off-label) eingesetzt; die Handhabung (Dosierung etc.) orientiert sich dabei an den Vorgaben aus der Erwachsenenpsychiatrie. Hierbei kommen altersspezifische Aspekte jedoch nicht zur Berücksichtigung:
Altersspezifische Aspekte
- Kinder und Jugendliche weisen eine signifikant erhöhte Vulnerabilität bezüglich unerwünschter Wirkungen auf.
- Entwicklungsaspekte: Das Zielorgan der Medikation, das zentrale Nervensystem, befindet sich bis zum Anfang des dritten Lebensjahrzehnts in Ausreifung, so dass neuronale Wirkmechanismen abweichen können.
- Die Pharmakokinetik ist abweichend von Erwachsenen und unterliegt Entwicklungsaspekten (im Vergleich zu Erwachsenen: reduzierte Proteinbindung bzw. erhöhte orale Bioverfügbarkeit, raschere Verstoffwechselung über die Leber, raschere Ausscheidung über die Niere, geringere Einlagerung lipophiler Substanzen, höhere gastrointestinale Absorption etc.).
Infolgedessen wird seit einigen Jahren durch die Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie et al., speziell unterstützt durch die Kommission Entwicklungspsychopharmakologie, das Vorhaben verfolgt, durch ein standardisiertes Therapeutisches Drug Monitoring die Arzneimittelsicherheit bei Kindern und Jugendlichen zu fördern und die wissenschaftliche Datenlage systematisch zu erweitern.
Am 05.12.2007 wurde schließlich unter besonderer Initiative der kinder- und jugendpsychiatrischen Universitätskliniken Freiburg, Ulm und Würzburg der Verein „Kompetenznetz Therapeutisches Drug Monitoring Kinder- und Jugendpsychiatrie“ in Würzburg gegründet.